Codeína: Saiba Mais Sobre as Indicações, Contraindicações, Efeitos Colateriais e Superdosagem

Codeína se trata de um tipo de medicação com efeito analgésico, derivado do ópio. É indicado para o uso oral, por adultos e crianças.

Tem apresentação em comprimidos revestidos e em solução oral (gotas). A versão líquida, porém, encontra-se em falta nas farmácias e drogarias.

Para Que Serve o Medicamento?

Como mencionado a Codeína tem efeito analgésico, portanto, é recomendado para dores em geral de leves a moderadas. Por ser derivada do ópio também ajuda a controlar crises de tosse, em pacientes acometidos por gripe ou resfriado.

Além disso, o medicamento ajuda a abaixar a febre, possuindo uma leve ação antitérmica.

Apresentação e Composição do Remédio

Codeína é encontrada geralmente na forma de comprimidos revestidos e nas dosagens de 30 mg e 60 mg.

Cada comprimido de 30 mg contém 30 mg do Fosfato de Codeína – enquanto o de 60 mg, apresenta 60 mg da substância ativa da medicação.

Os comprimidos possuem excipientes inativos como: celulose microcristalina, polividona, croscarmelose sódica, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio, metabissulfito de sódio, corante azul FD&C 2 (60 mg) e corante amarelo FD&C 6 (30 mg).

Já a Solução Oral da medicação contém, a cada 1 ml, 3 ml de Fosfato de Codeína. Além dos veículos: sacarina sódica, sacarose,  edetato de sódio, benzoato de sódio, glicerol, cloreto de sódio, aroma framboesa, corante vermelho ponceau e  água  purificada.

Como Usar?

Não há um esquema pré-definido da dosagem indicada de Codeína. No entanto, geralmente as doses recomendadas pelos médicos são:

Crianças

Recomenda-se a dose de 0,5 mg/kg, a cada 4 ou 6 horas, ou, então, conforme a prescrição médica.

Adultos

A dose indicada é de 1 comprimido de 30 mg a cada 3 horas ou a cada 6 horas, dependendo da gravidade do quadro do paciente.

Vale saber que não se deve exceder a quantidade diária de 120 mg (crianças) e 360 mg (adultos) do medicamento. E caso os sintomas não passem com 3 ou 5 dias, o paciente deve consultar um médico para avaliação do seu estado de saúde.

Codeína Possui Contraindicações?

Como acontece com praticamente todos os remédios derivados de opioides, em diversas algumas situações, a medicação não deve ser usada. As principais delas são:

• Pessoas com diarreia;

• Pacientes que apresentem reações alérgico de derivados de opioides;

• Portadores de colite pseudomembranosa;

• Pessoas que sejam dependentes de drogas ilícitas;

• Pessoas que sofrem de dificuldades respiratórias, como bronquites;

• Portadores de doenças psiquiátricas que tenham como sintomas desequilíbrio emocional acentuado ou histórico de tentativa de suicídio – pois derivados de opioides podem piorar essas situações;

• Alcóolatras;

• Portadores de arritmias cardíacas;

• Pacientes com tendência a elevação da pressão intracraniana;

• Portadores de problemas nas funções do fígado ou dos rins; Pessoas que apresentem algum tipo de inflamação gastrointestinal;

• Pessoas com epilepsia;

• Portadores de hipotireoidismo;

• Pacientes com a próstata aumentada ou obstruída;

• Pessoas com histórico de sensibilidade a quaisquer um dos componentes da fórmula da medicação;

• Pessoas que passaram por alguma intervenção cirúrgica recentemente, no trata urinário ou intestinal;

• Mulheres grávidas sem prévia autorização médica;

• Mulheres em fase de amamentação sem prévia autorização médica.

Quais são as Reações Adversas?

Com exceção dos pacientes que apresentam contraindicações para o uso do remédio, conforme as situações citadas anteriormente, reações adversas acontecem com pouca frequência. As principais delas, com baixa incidências, mas que podem vir a ocorrer são:

• Inchaço no rosto;
• Erupções na pele;
• Casos de Broncoespasmos;
• Dificuldades respiratórias;
• Espasmos na laringe;
• Edemas pelo corpo;
• Confusão mental;
• Alterações no Sistema Nervoso Central, em especial, em crianças;
• Alterações no pulso;
• Despersonalização;
• Pulsação acelerada;
• Produção de histamina, que leva a redução drástica da pressão arterial;
• Aumento da quantidade de urina;
• Rubores faciais;
• Sensação de boca seca;
• Alterações na visão, como visão borrada ou dupla;
• Pressão baixa;
• Desconforto inexplicável;
• Náuseas, enjoos e vômitos;
• Anorexia (falta de apetite);
• Tonturas;
• Espasmos na uretra;
• Euforia;
• Sensação de desmaio;

Além dessas reações adversas em pouquíssimos casos ocorreram: convulsões, alucinações, rigidez dos músculos, depressão, espasmos biliares, paralisia no início dos quadris, dificuldade de controlar os movimentos do corpo, problemas de sono e incidência de pesadelos.

Interações Medicamentosas da Codeína

Em geral, os efeitos da depressão do Sistema Nervoso causados  pelo medicamento é aumentada se o fármaco for usado em conjunto com outros medicamentos ou substâncias que também  deprimem o Sistema Nervoso. Entre eles estão:

• Medicações com ação sedativa ou ansiolítica;
• Anti-Histamínicos;
• Bebidas alcoólicas;
• Anticolinérgicos, que costumam alterar ou mesmo cessar o funcionamento normal e adequado do intestino;
•  Alguns tipos de antidepressivos, como os da classe dos tricíclicos;
• Além disso, o uso da medicação junto com a utilização da quinidina costuma bloquear a ação analgésica da Codeína.

Precauções no Uso da Medicação

Como já mencionado, devido a medicação ser derivada de opioides, é preciso fazer uso dela com muita cautela em diversas situações. De preferência, nas condições abaixo citadas, contar com autorização médica para administrar o medicamento.

Gravidez

O uso da Codeína deve ser feito após o médico avaliar a relação risco e benefício do medicamento. Isso porque os opioides podem atravessar a placenta da gestante.

Além disso, a utilização constante ou exagerada do remédio pode fazer com que o feto acabe adquirindo dependência da medicação. E se ficar sem receber o derivado opioide, o recém-nascido corre o risco de apresentar sintomas graves como: irritação, convulsões, choro em excesso, diarreia, tremor pelo corpo, estados febris e vômitos;

Trabalho de Parto

A administração da medicação próximo ou durante o parto do recém-nascido pode resultar em dificuldades respiratórios para o feto e para a mãe;

Fase de Amamentação

Mulheres em fase de amamentação só devem fazer uso da medicação com a autorização de um médico, de preferência, pediatra. Isso porque existem riscos de a Codeína ser excretada pelo leite materno, fazendo com que o bebê amamentado no peito ingira quantidades da medicação.

Uso Geriátrico

Idosos costumam estar mais sujeitos ao efeito colateral da medicação, como a dificuldade respiratória. Assim, são recomendadas doses mais baixas do que para adultos e não fazerem uso do medicamento a longo prazo.

Uso Pediátrico

Recomenda-se que Codeína seja usada apenas para crianças que precisem realmente a medicação. Além disso, deve-se optar pela  versão em solução oral líquida do medicamento.

Uso odontológico

O uso desse medicamento é muito eficaz para aliviar dores de dentes, apesar de reduzir a produção de saliva, dando sensação de boca seca. Por outro lado, o remédio é útil para evitar a formação de cáries, candidíases orais, problemas desconfortáveis periodontais;

Guiar ou Operar Máquinas

Durante o tratamento com o medicamento, o paciente deve ter extrema cautela para guiar veículos ou operar máquina. A medicação pode interferir na capacidade de concentração do usuário.

Testes de Doping

O medicamento não deve ser usado por pessoas que necessitam passar por exame de doping, pois o medicamento pode acusar a presença de substância suspeita.

Como Proceder em Casos Superdosagem?

O principal sinal do uso excessivo de Codeína é a dificuldade para o paciente respirar. Ainda podem ocorrer sintomas de superdosagens semelhantes com a superdose da morfina, como muito sono e dificuldade de o paciente se manter acordado.

Ainda podem ser sintomas da superdosagem com Codeína:

• Sensação de estupor,
• Constrição das pupilas (miose);
• Sonolência incontrolável;
• Tonturas;
• Desmaios;
• Cefaleia intensa;
• Retenção urinária;
• Prisão de ventre;
• Descoloração da pele e de mucosas;
• Falta de oxigenação adequada;
• Sensação de frieza cutânea;
• Falta de reflexos;
• Bradicardia;
• Pressão arterial baixa;
• Convulsões, em geral, em pacientes pediátricos;
• Coma (raro).

Caso o paciente faça uso excessivo de Codeína, recomenda-se levá-lo o quanto antes a um serviço de atendimento médica. Alguns procedimentos ambulatoriais, provavelmente, serão necessários.

Na impossibilidade de se deslocar com o paciente em superdosagem, ligue imediatamente para o SAMU, no número de telefone 192.

A superdosagem com a medicação pode causar sintomas perigosos e irreversíveis ao usuário.